Gangguan Penyakit Parkinson. Penyakit Parkinson (PD) adalah kelainan degeneratif dari sistem
saraf pusat yang menyebabkan gangguan pada sistem motorik dan biasanya
penderita mengalami tremor, kaku otot, sulit berjalan, gangguan
keseimbangan dan gerak gerik menjadi lambat (bradykinesia). Gejala
primer tersebut disebabkan berkurangnya rangsangan pada korteks motorik
dari ganglia basalis, biasanya karena kekurangan Dopamin, yang
diproduksi oleh neuron Dopaminergic di otak, sedangkan gejala sekunder
biasanya berupa gangguan pada fungsi luhur dan gangguan wicara.
PD
merupakan penyebab utama dari Parkinsonism yg kronis dan progresif,
yaitu suatu sindroma yang ditandai oleh tremor waktu istirahat,
rigiditas, bradikinesia dan gangguan postural akibat penurunan kadar
dopamin dengan berbagai macam sebab.
PD juga dikenal dengan
nama Parkinsonism primer atau Penyakit Parkinson idiopatik. Untuk
parkinsonism sekunder biasanya karena keracunan, diantaranya keracunan
obat-obatan, trauma kapitis atau gangguan medis lainnya. Penyakit ini
biasanya dialami pada usia 60 tahun keatas, walaupun ditemukan juga pada
beberapa penderita Parkinson yang berusia dibawah 50 tahun. Penyakit
ini bersifat progresif, artinya gejala dan tanda tersebut akan bertambah
buruk. Walaupun dalam jangka waktu yang lama dan bertahap.
Penyebabnya
tidak diketahui, walaupun untuk sekarang ini belum ditemukan cara untuk
menyembuhkan penyakit ini, ada banyak pilihan perawatan seperti,
obat-obatan dan operasi untuk mengatasi gejala secara simptomatik.
Penyakit
Parkinson adalah bagian dari parkinsonism yang secara patologis
ditandai oleh degenerasi ganglia basalis terutama di substansia nigra
pars kompakta (SNC) yang disertai adanya inklusi sitoplasmik eosinofilik
(Lewy bodies).
Penyakit
Parkinson terjadi ketika sel-sel saraf di otak yang menghasilkan
neurotransmitter dopamine mulai mati. Penting mengetahui tanda-tanda
awal penyakit ini karena orang kerap tidak tak menyadari mereka memiliki
Parkinson dan tahu-tahu penyakit itu telah berkembang. "Saat Anda
mengalami gejala-gejala utama Parkinson, seperti tremor dan kekakuan,
Anda sudah kehilangan 40 sampai 50 persen dari produksi neuron dopamin.
Memulai pengobatan dini memungkinkan Anda mempertahankan kehilangan
dalam jumlah besar," Rezak menuturkan.
Penyakit Parkinson adalah
salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling banyak dialami pada
umur lanjut dan jarang terjadi dibawah umur 30 tahun. Biasanya mulai
timbul pada usia 40-70 tahun, dan mencapai puncak pada decade ke-enam.
Penyakit
Parkinson yang mulai sebelum umur 20 tahun disebut sebagai Juvenile
Parkinsonism. Penyakit Parkinson lebih banyak pada pria dengan ratio
pria dibandingkan wanita 3:2. Penyakit Parkinson meliputi lebih dari 80%
Parkinsonism. Di Amerika Utara meliputi 1 juta penderita atau 1% dari
populasi berusia lebih dari 65 tahun. Penyakit Parkinson mempunyai
prevalensi 160 per 100.000 populasi, dan angka kejadiannya berkisar 20
per 100.000 populasi. Keduanya meningkat seiring dengan bertambahnya
umur. Pada umur 70 tahun prevalensi dapat mencapai 120 dan angka
kejadian 55 kasus per 100.000 populasi per tahun. Kematian biasanya
tidak disebabkan oleh Penyakit Parkinson sendiri tetapi oleh karena
terjadinya infeksi sekunder.
Penyakit Parkinson adalah salah satu
gangguan gerak yang sering ditemui, ditemukan pada 1% dari orang yang
berusia diatas 60 tahun. PD 1,5X lebih sering ditemukan pada pria
dibanding wanita.
Biasanya muncul pada umur sekitar 60 tahun.
Jarang ditemukan pada umur sebelum 40 tahun, tapi dari fakta yang
ditemukan pada aktor Michael J.Fox menunjukkan bahwa dewasa muda juga
rentan terhadap penyakit ini.
Sebanyak 1 juta penduduk Amerika
menderita penyakit ini, dan 15% diantaranya didiagnosa PD sebelum
berumur 50 tahun, dan insidensnya bertambah banyak seiring dengan
bertambahnya usia.
Apa Penyebab Parkinson ?
Kebanyakan
orang yang menderita Parkinson Disease (PD) tidak diketahui penyebab
pastinya (idiopatik). Namun ada juga hal lainnya yang diperkirakan
menyebabkan PD seperti genetic, toksin, trauma kepala, anoksia serebral,
dan Parkinson yang disebabkan oleh obat-obatan.
Berikut ini 10 tanda awal penyakit Parkinson:
1. Hilangnya indera penciuman
Hilangnya
bau kerap diikuti dengan hilangnya rasa. Dopamin adalah pengantar kimia
yang membawa sinyal antara otak dan otot dan saraf di seluruh tubuh.
Seperti yang memproduksi dopamin sel mati, indera penciuman menjadi
terganggu, dan pesan seperti isyarat bau tidak sampai.
2. Sulit tidur
Ahli
saraf tetap waspada terhadap kondisi tidur cepat yang dikenal sebagai
rapid eye-movement behavior disorder (RBD). Orang dengan RBD mungkin
berteriak, menendang, atau menggemeretakkan gigi mereka. Mereka bahkan
dapat menyerang pasangan tidur mereka. Sebanyak 40 persen orang dengan
RBD akhirnya mengembangkan Parkinson paling tidak 10 tahun kemudian,
kata, Rezak.
Dua
masalah tidur lainnya yang umumnya berkaitan dengan Parkinson adalah
sindrom kaki gelisah (kesemutan atau rasa tusukan di kaki dan perasaan
bahwa Anda harus memindahkan mereka) dan tiba-tiba berhenti bernapas
sejenak saat tidur (sleep apnea).
Tidak
semua pasien dengan kondisi ini memiliki Parkinson, tapi sejumlah besar
pasien Parkinson--hingga 40 persen dalam kasus sleep apnea--memiliki
kondisi ini.
3. Mengalami sembelit dan problem berkemih
Salah
satu tanda awal yang paling umum dari Parkinson--dan yang paling
diabaikan karena ada banyak kemungkinan penyebab--adalah sembelit dan
kentut. Ini hasil dari penyakit Parkinson yang mulai mempengaruhi sistem
saraf otonom, yang mengatur aktivitas otot halus seperti yang bekerja
perut dan kandung kemih. Usus dan kandung kemih dapat menjadi kurang
sensitif dan memperlambat proses pencernaan keseluruhan.
Salah
satu cara untuk mengenali perbedaan antara sembelit biasa dan sembelit
disebabkan oleh Parkinson adalah bahwa yang terakhir sering disertai
dengan perasaan kenyang, bahkan setelah makan sangat sedikit.
4. Kurangnya ekspresi wajah
Kehilangan
dopamin dapat mempengaruhi otot-otot wajah, membuat mereka kaku dan
lambat dan mengakibatkan kurangnya karakteristik ekspresi. "Beberapa
orang menyebutnya sebagai wajah batu atau wajah poker," kata ahli saraf
Pam Santamaria, ahli Parkinson di Nebraska Medical Center di Omaha.
5. Nyeri pada leher
Tanda
ini sangat sering terjadi pada wanita, setelah mengeluhkan tremor dan
kekakuan. Nyeri leher ini sifatnya terus berlanjut, tidak seperti kram
otot biasa yang hilang setelah satu atau dua hari. Pada beberapa orang,
muncul mati rasa dan kesemutan.
6. Lambat saat menulis
Salah
satu gejala Parkinson, yang dikenal sebagai bradykinesia, adalah
perlambatan dan hilangnya gerakan spontan dan rutin. Tulisan tangan
adalah salah satu tempat yang paling umum untuk mengenai tanda
bradykinesia.
Mencuci
dan berpakaian juga digunakan untuk menandai kemunculan bradykinesia.
Seseorang mungkin butuh waktu lama untuk berdandan atau berurusan dengan
ritsleting dan pengencang lainnya.
7. Perubahan suara
Suara
mulai berubah, sering menjadi jauh lebih lembut dan lebih monoton. Ini
adalah tanda yang sering dilupakan dokter yang mendiagnosis seseorang
dengan penyakit ini. Otot-otot wajah yang kaku membuatnya lebih sulit
mengatakan sesuatu dengan jelas.
8. Lengan tidak berayun bebas
Lengan
tak bisa direntangkan dengan bebas, sehingga untuk meraih vas bunga di
rak tertinggi akan mengalami kesulitan. Bisa juga, salah satu lengan tak
bebas berayun seperti lengan lainnya.
9. Berkeringat secara berlebihan
Ketika
Parkinson mempengaruhi sistem saraf otonom, ia kehilangan kemampuannya
untuk mengatur tubuh, yang dapat menyebabkan perubahan pada kulit dan
kelenjar keringat. Beberapa orang menemukan diri mereka berkeringat
secara tak terkendali ketika tidak ada alasan yang jelas, seperti panas
atau kecemasan. Bagi seorang wanita, serangan ini kabur dengan gejala
menopause. Istilah resmi untuk gejala ini adalah hiperhidrosis.
10. Perubahan suasana hati dan kepribadian
Para
ahli tidak yakin mengapa, tapi ada berbagai perubahan kepribadian
terkait dengan yang datang dengan Parkinson, termasuk kecemasan
diucapkan dalam situasi baru, penarikan sosial, dan depresi. Beberapa
penelitian menunjukkan bahwa depresi pada seseorang yang sebelumnya
tidak mengalaminya adalah tanda pertama pada kebanyakan pasien
Parkinson.
Gangguan Penyakit Parkinson